8月30日保险日报:中国再保险上半年净利润降58%,医保支付改革中的汕尾模式值得借鉴

近日,月日医保中国再保险集团股份有限公司(中国再保险,保险半年1508.HK)发布2022年半年报显示,日报润降今年上半年,中国再保支付中的值中国再保险实现总保费收入879.80亿元,险上同比增长5.6%;实现归属于母公司股东净利润16.81亿元,净利借同比下降58.1%。改革
对于净利润下降的汕尾原因,中国再保险表示,模式一是月日医保受新冠疫情反弹、地缘政治冲突、保险半年宏观经济承压等因素影响,日报润降资本市场大幅波动,中国再保支付中的值投资收益同比下降;二是险上由于联营企业长城资产的投资收益同比大幅下降。
医保支付是净利借保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。2021年11月,国家医保局发布《关于DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》,“十四五”期间,DRG(按疾病诊断相关分组付费)与DIP(按病种分值付费)两种预付制方式将双轨并进,取代原先以按项目付费的后付制方式。以病组或病种为单位的医保支付方式将设定支付“天花板”,使医院在传统时代的收入转变为DRG/DIP时代的成本,倒逼医院提质控费增效,以提升有限医保基金的使用效能。
作为全国第一个上线国家医保信息平台的地级市、全国“两病”(糖尿病、高血压)门诊用药保障专项行动示范城市,广东省汕尾市近年来在医保支付方式改革方面走出了自己的特色创新之路。
2020年8月,在先期探索DIP付费的基础上,汕尾市主动请缨申报DRG付费改革试点,成为广东省唯一一个DRG付费省级试点城市,开始探索DIP和DRG融合改革路径。2022年1月,汕尾市DRG付费改革进入到实际付费阶段。
改革成效显示,汕尾市医疗机构住院次均费用持续下降,患者自费自负费用增长率同步下降,正向结余的医疗机构数量不断增加,医保违规违法行为逐步减少,医保、医院、患者三方共赢的改革格局初步形成。
近日,中国政法大学廖藏宜副教授科研团队和汕尾市医保局联合举办的DRG付费下医保高质量发展暨汕尾市DIP和DRG融合改革成效研讨会在汕尾市召开。广东省医保局党组成员、副局长李锦汤表示,希望打造可借鉴、可复制、可推广的“广东汕尾样板”,为全省推进DRG付费方式改革提供先进经验、典型示范。
2022年的个险渠道有多萧条,银保渠道就有多么的炽烈。
上半年,寿险巨头银保保费集中放量增长,以、平安人寿、太保寿险等为代表的险企,踩着个险新单持续下滑的步伐,反掀起一股银保旋风,不过这一次,再也不是保险公司的一厢情愿,而是银行与保险公司的双向奔赴。
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